Без кейворда

Торговое название препарата: Магния сульфат (Magnesii sulfas)

Найти где купить Действующие вещества: Magnesium

Фармакотерапевтическая группа: Антигипертензивные средства., Антигипертензивные средства.

Лекарственная форма:

Раствор для инъекций 25% 5 мл, 10 мл N5 (1x5) N10 (2x5) (ампулы)

Фармакологические свойства:

При парентеральном введении препарат оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему (в зависимости от дозы-седативное, снотворное или наркотическое), угнетает нервно-мышечную передачу (вплоть до курареподобного эффекта), снижает артериальное давление, усиливает диурез.

Фармакокинетика:

После парентерального введения связывание с белками плазмы крови составляет 25-30%. Проникает во все органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выделяется преимущественно почками, а также с калом, слюной и молоком.

Показания к применению:

Судорожный синдром при эклампсии и тяжелой преэклампсии, тетанус матки, задержка мочеиспускания, свинцовая колика, гипомагниемия, в том числе у пациентов, получающих только парентеральное питание, гипертонический криз, эпилептический статус, отравление ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом (в составе комплексной терапии).

Способ применения:

Преэклампсия и эклампсия: дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения 2-4 г за 5-20 мин внутривенной инфузии. Поддерживающая доза 1 - 2 г в час. Тетания матки: доза насыщения 4 г за 20 мин инфузии. Поддерживающая доза-сначала 1-2 г в час, позже 1 г в час (можно вводить капельно 24 - 72 часа). Гипомагниемия: легкая - суточная доза 1-2 г внутримышечно. Эту дозу вводят одномоментно или за 2-3 раза. Места введения менять. Тяжелая-начальная доза 5г внутривенно (медленно !) в 1 л инфузионного раствора. Далее дозируют в зависимости от концентрации магния в сыворотке крови. Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание: если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза 1,5-4 г, обычно в 1 л раствора для парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Гипертонический криз: 2-4 г внутримышечно или внутривенно (медленно!). Свинцовая колика или острая задержка мочеиспускания: 0,5 г внутримышечно или внутривенно. Эпилептический статус, отравления ртутью, мышьяком или тетраэтилсвинцом: 0,5-1,0 г внутривенно. Перед повторной инъекцией магния сульфата необходимо проверить коленный рефлекс. Если рефлекс исчез, вводить препарат нельзя! Высшая суточная доза магния сульфата взрослым-40 г при нормальной функции почек. При тяжелом нарушении функции почек - не более 20 г за 48 часов. Примечания: Дозы магния сульфата указаны в граммах. Им соответствует количество раствора: 1 г- 4 мл (25%), 2 г- 8 мл (25%), 3 г 12мл -(25%), 10 г- 40 мл (25%), 15 г -60 мл (25%), 20 г -80 мл (25%), 30 г - 120 мл (25%), 40 г - 160 мл (25%). Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% глюкозы (декстрозы).

Побочные действия:

Реакция гиперчувствительности в виде точечной сыпи на коже. Гипермагниемия: тошнота, рвота, покраснение кожных покровов, жажда, сонливость, спутанность сознания, гипотензия, гипотермия, ослабление мышечного тонуса, ослабление сухожильных рефлексов, замедление частоты дыхания, сокращение частоты сердцебиения и сердечная аритмия, остановка сердца.

Противопоказания:

Атриовентрикулярная блокада; поражение сердечной мышцы; почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин); гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; повышенная чувствительность к препарату. Не рекомендуется внутримышечное введение 25% раствора препарата детям. Не рекомендуется вводить препарат в течение двух последних часов до родов (кроме случая, когда другими средствами не удается прекратить судороги).

Лекарственное взаимодействие:

При совместном введении препарат усиливает действие седативных средств, наркотиков и анальгетиков, миорелаксантов, ослабляет действие солей кальция. Сочетание с нифедипином (Коринфар, Адалат, Нифекард и др.) может привести к тяжелой гипотензии и блокаде нервно - мышечной проводимости.

Особые указания:

Препарат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация, легко приводящая к параличу дыхательного центра. С осторожностью, обычно в уменьшенных дозах следует применять пациентам с нарушенной функцией почек, в частности лицам старческого возраста. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций. Препарат хранить в недоступном для детей месте и не следует его использовать после истечения срока годности.

Передозировка:

При передозировке возникает гипермагниемия, симптомы которой описаны в разделе «Побочное действие». Угнетение дыхания устраняется внутривенным введением 5-10 мл 10% раствора кальция хлорида, вдыханием кислорода или карбогена, искусственным дыханием. Если функция почек нормальная, вводят внутривенно капельно физиологический раствор и форсируют диурез маннитолом. При недостаточности функции почек или тяжелой гипермагниемии необходим гемодиализ.