Что делать, если укусил клещ?

Клещи в Беларуси становятся серьёзной проблемой для туристов. Ещё 15 лет назад их практически не было. Сейчас же их количество стало существенно увеличиваться. Хуже всего то, что клещи в Беларуси являются распространителями опасных заболеваний. На территории Беларуси регистрируется только два из них — клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма. Инфицирование человека происходит преимущественно через кровь при укусе клеща. Но возможно заражение и при употреблении в пищу сырого козьего молока. В последние 10 лет в Беларуси ежегодно выявляют 40–120 случаев клещевого энцефалита, 500–1100 случаев болезни Лайма.

Клещ относится к мелким паукообразным насекомым, питающимся в основном кровью животных. Не все виды клещей опасны для человека — наибольшую опасность представляют лесные клещи.

Активность клещей начинается в конце апреля и заканчивается с наступлением морозов. Пик активности приходится на май-июнь, но укусы клещей возможны с апреля по октябрь. Когда почва прогревается до 5-7 градусов, первые пострадавшие от укусов начинают обращаться за помощью.

Насекомое обитает в основном в траве, реже — в низких кустарниках. Оно, как правило, малоподвижно и передвигается очень медленно. Обычно клещи забираются на тонкие стебли растений и травинки и проводят в подобном состоянии большую часть своей жизни, поджидая приближение жертвы — человека либо животного. Лапки насекомого снабжены специальными микроскопическими коготками, позволяющими ему надежно закрепиться на одежде.

Попав на тело человека, клещ впивается в кожу не сразу. Кровососущий паразит пытается взобраться как можно выше, поэтому основными местами укусов часто становятся плечи, подмышечная область, спина и шея. Укус клеща совершенно безболезнен, поскольку слюна его содержит мощное обезболивающее вещество. Поэтому обнаружить впившееся в кожу насекомое достаточно сложно. Впиваясь в кожу человека, клещ присасывается к ближайшему кровеносному сосуду и начинает питаться кровью, после чего, насытившись, отпадает. Напитавшийся кровью клещ увеличивается в размере и может достигать 10 мм в длину. Но обычно увидеть кровососущего паразита удается гораздо раньше.

Для этого необходимо внимательно осмотреть свое тело перед зеркалом после посещения потенциально опасных мест (лесо-парковые зоны). Даже если клещ очень маленький, скорее всего, опасный бугорок вы заметите. «Излюбленные» места клеща: волосистая часть головы, область ушей, подмышки, паховая зона, внутренняя часть локтевых сгибов и колен — там, где кожа тоньше и ближе прилегают сосуды.

Увидев клеща, не паникуйте. Лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Извлечение клеща безболезненно и не требует анестезии. Извлеченное насекомое обязательно должно быть направлено на исследование. Не каждый клещ является переносчиком опасных инфекционных заболеваний, лабораторный анализ позволяет определить инфицированность клеща.

Присосавшихся к телу клещей следует удалить как можно скорее. Чем быстрее это будет сделано, тем меньше вероятность того, что в кровь попадет возбудитель опасного заболевания.

Снимать присосавшихся клещей лучше используя специальные приспособления: КЛЕЩЕВЁРТ, РУЧКА-ЛАССО, ПИНЦЕТ. Захватив клеща любым способом, следует его повернуть вокруг своей оси. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть – велика вероятность его разрыва.

При отсутствии специальных приспособлений можно удалять клещей при помощи нитки (завязать ее вокруг погруженного в кожу хоботка и вращать).

Нельзя надавливать на брюшко, при этом возможно выдавливание его содержимого вместе с возбудителями в ранку.

Старайтесь не оторвать хоботок, погруженный в кожу, ранку после удаления обязательно продезинфицировать раствором йода, спиртом и т. п.

При удалении клеща нельзя использовать масла, жирные кремы, которые закупоривают дыхательные отверстия клеща и провоцируют дополнительный выброс возбудителей в кровь человека. Клещ не отпадет, а продолжит вводить в кровь возбудителей болезней.

Пострадавшему необходимо обратиться в медицинское учреждение. Главное в профилактике всех инфекционных заболеваний, передаваемых клещами, – максимально раннее (в первые 3 дня после укуса) начало курса лечения.

Самого клеща надо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым.

Снятых присосавшихся клещей с кусочком влажной ваты или свежей травинкой следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон).

Мертвых клещей следует также поместить в емкость.

Клещей доставить в лабораторию как можно скорее для выполнения исследования.

До доставки в лабораторию хранить их в холодном месте при температуре плюс 4 – 8ºС (холодильник, термос со льдом и т. п.). Если клещи присосались к нескольким людям, то клещей с каждого человека надо поместить в отдельную емкость, подписав фамилию пострадавшего.

Исследование клеща нужно для оценки его опасности и, при необходимости, назначения лечения.

Если вы находитесь не в Минске:

Необходимо обратиться в один из центров гигиены и эпидемиологии, а на наличие вируса клещевого энцефалита – в вирусологическую лабораторию областного ЦГЭиОЗ.

Первые признаки клещевого энцефалита появляются, как правило, спустя 10 дней и более от момента проникновения инфекции в кровь. Это:

• общая и мышечная слабость в области шеи, рук и ног;
• чувство онемения в области шеи и лица;
• озноб, повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• выраженная головная боль;
• окрашивание кожи лица, шеи, слизистой оболочки ротовой полости и глаз в красный цвет.

При появлении этих признаков нужно срочно обратиться к врачу инфекционисту или терапевту поликлиники, в приемное отделение инфекционной больницы, а при тяжелом состоянии — в скорую помощь.

Диагностика заболевания включает лабораторный анализ крови заболевшего.

Первостепенные меры при укусе клеща направлены как раз на предотвращение развития данного заболевания, поскольку в некоторых случаях оно приводит в инвалидности либо летальному исходу.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита подразумевает введение в организм пострадавшего противовирусных препаратов и иммуноглобулина. Подобные меры эффективны только в первые 3 дня с момента попадания инфекции в кровь человека.

Лесной клещ является основным переносчиком еще одного серьезного заболевания — болезни Лайма, или боррелиоза, поражающего клетки центральной нервной системы, костно-мышечного аппарата, кожи, сердца. Первыми признаками заболевания обычно служат:

• покраснение кожи в области укуса паразита;
• постепенное увеличение размеров красного пятна;
• трансформирование покраснения из округлого пятна в кольцо с бледно-синюшным центром.

При обнаружении у себя таких проявлений нужно срочно обратиться к врачу инфекционисту, а при его отсутствии — к терапевту.

Наличие опасной инфекции в крови человека обнаруживается только через три недели после укуса клеща. Экстренная терапия клещевого боррелиоза включает прием специальных препаратов, которые прописывает врач. При отсутствии адекватной терапии заболевание приобретает хроническую форму и может приводить к инвалидности.

Клещ представляет большую опасность для здоровья и жизни человека. При обнаружении кровососущего паразита на своем теле следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью. Вероятность наступления неблагоприятных для человеческого организма последствий при своевременно проведенной терапии крайне низка.

Одежда и регулярные осмотры тела.

При посещении районов, где могут быть клещи, одевайте закрытою обувь (ботинки, сапоги), а не сандалии. Длинные брюки с затяжками на штанинах или заправляйте штанины в носки (чтобы клещ не мог заползти под брюки), куртки с затяжками на рукавах.

Клещ долго ищет место для укуса. Поэтому регулярно осматривайте одежду и тело.

На одежде светлых тонов увидеть клеща легче.

Репелленты и акарицидные средства.

В Беларуси репелленты продаются в аптеках и в магазинах бытовой химии. Не каждый репеллент эффективен против клещей.

Репелленты на основе ДЭТА отпугивают, комаров, мошек, слепней. Наносят их на кожу и смывают после посещения леса. Время защиты способ применения и противопоказания указаны на упаковке.

Для защиты от клещей необходимо использовать репеллентные средства, которые содержат не менее 30% ДЭТА. Наносят их не только на кожу, но и на одежду (в первую очередь на штаны). Так как если клещ попал на тело, то репеллент не заставит его отцепиться.

Стоит помнить и о том, что ДЭТА может растворять некоторые синтетические материалы, в том числе и ткани.

Поэтому наиболее эффективно и удобно обрабатывать одежду акарицидными средствами на основе пиретроидов (синтетических производных перметрина, который содержится в некоторых видах ромашек). А репелленты использовать в качестве дополнения к обработке одежды акарицидами и для защиты от комаров, мошек и других видов гнуса.

Наиболее эффективным акарицидом является циперметрин и его производные, после контакта с обработанной одеждой клещи погибают через несколько минут. Причем перед гибелью не возникает резкого увеличения активности, которое может увеличить риск укуса. Защитный эффект длится долго (до нескольких недель), поэтому нет необходимости в частых обработках.

Вечером нужно снять одежду и осмотреть тело и одежду. Клещ может присосаться в любом месте.