Без кейворда

Торговое название препарата: Марифлам плюс (Mariflam Plyus)

Действующие вещества: Comb.drug (paracetamol, ibuprofen)

Фармакотерапевтическая группа: Нестероидные противовоспалительные препараты., Нестероидные противовоспалительные препараты.

Форма выпуска:

10 таблеток в блистере. 1 или 2 блистра по 10 таблеток в картонной коробке с вкладышем по применению.

Лекарственная форма:

Таблетки N10, N10 (1x10), N20 (2X10), N100 (10x10) (упаковки контурные ячейковые)

Состав:

Каждая непокрытая оболочкой таблетка содержит: Ибупрофен 200 мг Парацетамол 325 мг

Фармакологические свойства:

Ибупрофен Обладает противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. Механизм действия основывается на угнетении активности циклооксигеназы, превращающей арахидоновую кислоту в циклические эндопероксиды, что приводит в последующем к торможению синтеза простагландинов. Препарат также препятствует высвобождению и проявлению действия медиаторов воспаления. Анальгетический и антипиретический эффект ибупрофена усиливается парацетамолом. Парацетамол Обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием. Механизм действия связан со способностью ингибировать синтез различных простагландинов.

Фармакокинетика:

Ибупрофен При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 час, в синовиальной жидкости – через 3 часа. Связывание с белками плазмы крови составляет 60%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных (90%) метаболитов. Период полувыведения около 2 часов. Основное количество выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов, остальное количество – с желчью. Практически не выделяется с молоком. Парацетамол При назначении внутрь парацетамол хорошо и быстро всасывается. Пик концентрации в плазме достигается через 30-90 минут. Проникает почти во все ткани организма, легко проникает в плаценту и выделяется с грудным молоком. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы, метаболизируется в печени печеночными микросомальными ферментами в основном коньюгированием с глюкуроновой кислотой и, в меньшей степени, с сульфатами. Метаболиты фармакологически неактивны, но при накоплении могут способствовать некрозу печени. Парацетамол выделяется почками преимущественно в виде конъюгатов и частично (5%) в неизмененном виде. Период полувыведения колеблется от 1,5 до 3 часов. При нарушении функции печени период полувыведения увеличивается, что способствует накоплению метаболитов парацетамола в организме.

Показания к применению:

Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея и т.п.). Повышенная температура при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Способ применения:

Взрослые по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Побочные действия:

Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта и боли в эпигастрии, диарея, метеоризм, эрозивно – язвенные поражения желудочно – кишечного тракта, иногда осложненные кровотечением, длительный прием. Центральная нервная система: головокружение, головная боль, нарушение сна, парестезия, дрожь, конвульсии, обострение эпилепсии и паркинсонизма, миалгия, утомляемость, эмоциональная лабильность, звон в ушах, нарушение зрения, спутанность сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность, понижение или повышение артериального давления, аритмия, тахикардия, расширение вен. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, гематурия, цистит, инфекции мочевого тракта, азотемия, никтурия, протеинурия, полиурия, дизурия, частое мочеиспускание, олигурия, анурия. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны кожи: сыпь, эритема, крапивница, шелушение, высыпания в виде пузырьков, шелушащийся дерматит, эритема разных видов. Гиперчувствительность: бронхоспазм («аспириновая» астма), анафилаксия, острое расстройство дыхание, быстрое падение кровяного давления, напоминающее состояние похожее на шок, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, ангиит.

Противопоказания:

• Активная пептическая язва • Недавнее желудочно-кишечное кровотечение • Новорожденные дети • Повышенная чувствительность к ингредиентам препарата • Нарушение функции печени, хронический алкоголизм • Беременность, лактация • Боли после операции аорто-коронарного шунтирования • Неконтролируемая астма или бронхоспазм • Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте (аспирину) или другим НПВС.

Лекарственное взаимодействие:

Кортикостероиды при совместном приеме с ибупрофеном могут вызвать повреждение ЖКТ. При одновременном назначении ослабляет диуретический и натрийуретический эффект «петлевых» и тиазидных диуретиков, усиливает действие антикоагулянтов кумаринового ряда, дифенина, пероральных гипогликемических препаратов. Не рекомендуется сочетать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин, аспирин и т.п.) из-за учащения и усиления побочных действий. Ибупрофен (в препарате Марифлам Плюс) может увеличить концентрацию в плазме дигоксина, циклоспорина, лития и метотрексата. Всасывание парацетамола из препарата Марифлам Плюс усиливается при приеме метоклопрамида и некоторых других подобных препаратов. Пробенецид при приеме в комбинации с препаратом Марифлам Плюс может повысить клиренс парацетамола и период его полувыведения из плазмы.

Особые указания:

Марифлам Плюс следует принимать с осторожностью при заболеваниях печени и почек, в пожилом возрасте, при необходимости хирургической операции, при анемии, бронхиальной астме, стоматите, нарушении функции сердца, задержки жидкости, сердечной недостаточности, экземе в анамнезе, системной красной волчанке. Безопасность использования препарата Марифлам Плюс при беременности и лактации не установлена. Препарат не следует комбинировать с другими НПВС, кортикостероидами, гипогликемическими препаратами, дигоксином, препаратами лития, метотрексатом, циклоспорином, коагулянтами и антикоагулянтами, препаратами, угнетающими функцию костного мозга, а также с пробенецидом. Препарат Марифлам Плюс не следует принимать пациентам старше 65 лет без консультации с врачом по поводу сопутствующих заболеваний и принимаемых медикаментов вследствие повышенного риска проявления побочных эффектов. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Передозировка:

Однократный прием большого количества таблеток Марифлам Плюс может привести к тошноте, рвоте, болях в эпигастрии, и в редких случаях – к диарее. Также возможно появление звона в ушах, головной боли и кровотечений ЖКТ. При более серьезных отравлениях может проявиться токсичность в отношении ЦНС, в виде головокружения, в редких случаях возбуждение, дезориентация или кома. Возможно повреждение печени. В случае острой передозировки необходимо промыть желудок. Пациент должен находиться под врачебным контролем, ему следует ввести достаточное количество жидкости.